“医师，我怕宫外孕，我要做试管婴儿！”，莫非这做试管婴儿就能躲避「宫外孕」了吗？
不见得。更广义的一个说法是：只要是怀孕，都会有宫外孕的危险。许多人会觉得这个难以了解，试管不是把胚胎直接植入到**里吗？为什么还会有宫外孕？？今日生殖医学中心就来和我们唠唠：宫外孕与试管婴儿的联系。
试管婴儿也会得宫外孕的原因
1、胚胎游走
即便把胚胎放入**腔，具有生命力的胚胎还会在宫腔内游走，他会挑选舒适并适宜的方位扎根植入，假如胚胎游走到输卵管，当输卵管功用正常时能够经过活动将胚胎送入宫腔，但假如输卵管功用反常，如存在炎症，狭隘，过于细长，就有或许产生宫外孕。
2、不良的宫腔环境
如盆腔炎（输卵管炎，输卵管积水等）是宫外孕的主要要素，炎症或许会构成宫腔、输卵管腔黏连等状况，不利于着床;且有研讨显现，输卵管有炎症，会产生一些相关栽培因子，然后诱导胚胎的粘赞同侵入，导致宫外孕的产生。
3、胚胎移植手术中术者操作的技能不妥
推注速度太快，压力过大;注液量过多;运用的移植管不行柔软等均有或许构成宫外孕的产生。
4、**内膜活动
胚泡进入**腔后，在必定方位接近内膜。因为胚泡自身所产生的机械压力和**平滑肌的活动效果的相互配合，能将胚泡安顿在**角腔中一个恰当的方位。着床位点的挑选或许决议于胚泡和内膜的某种特性。
5、吸烟
近年来以为，吸烟或许是产生宫外孕的一个**的危险要素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆活动而打乱输卵管的正常活动，推延卵细胞进入**或推延胚泡的构成和栽培。
做试管婴儿怎么防备宫外孕？
能够从以下几个方面着手：
首要，在辅佐生育过程中，黄体酮、绒毛膜*****的“安宫”效果，显着削减**缩短频率，然后更有利于胚胎栽培于宫腔内;
其次，关于第三天的卵裂期胚胎移植，仍是第五天的囊胚移植，其异位妊娠产生率尚无结论，理论上囊胚期与宫腔内膜的同步性更好，或许削减宫外孕的产生率;
再次，关于PCOS患者，研讨提示新鲜周期雌激素过高会增大异位妊娠危险，因而关于激素水平高的卵巢过度影响妇女，尽量挑选冻胚移植;
较终，关于有输卵管手术史的患者，因为再次妊娠的异位妊娠危险添加，为防止宫内宫外兼并妊娠，主张单胚胎或单囊胚移植。
宫外孕的确诊
输卵管妊娠未产生**或决裂时，临床表现不显着，确诊较困难，需选用辅佐查看方能确诊。因为血hCG检测和经**超声查看的使用，许多异位妊娠在产生**或决裂前得到及早的确诊。
确诊可疑异位妊娠较早的办法是丈量血清β-hCG水平。当β-hCG水平显着超越2000～3000mlU/mL，而经**超声未能检测到宫内妊娠囊时，应高度置疑异位妊娠。异位妊娠时，超声发现附件混合性包块、输卵管环或盆腔内混合性积液时，输卵管异位妊娠的或许性十分高。
输卵管妊娠**或决裂后，确诊多无困难。若有困难应紧密调查病况改变，若**流血淋漓不断，腹痛加重，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，有助于确诊。必要时可选用超声查看、hCG测定、血清孕酮测定、腹腔镜、经**后穹隆穿刺、确诊性刮宫等查看办法帮忙确诊。
宫外孕的医治
异位妊娠（EP）的医治办法包含手术医治、药物医治和等待医治，具体办法的挑选依据患者生命体征、胚胎的病理状况和着床部位等决议。
1、手术医治
①生命体征不安稳或有腹腔内出血征象者;②异位妊娠有发展者(如血hCG＞3000U/L或继续升高、有胎心搏动附件区大包块等);③随诊不可靠者;③药物医治禁忌证或无效者;⑤继续性异位妊娠者。
2、药物医治
契合下列条件可考虑药物保存医治：①无药物的禁忌症;②输卵管妊娠未产生决裂;③异位妊娠囊直径＜4cm;血HCG＜2000U/L;⑤无显着内出血。
3、等待医治
适用于病况安稳、血清hCG水平较低(＜1500U/L)且呈下降趋势。
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